°Ç°°ËÁøÀ» Çϱâ À§ÇØ º´¿øÀ» ãÀº Á¤È¿¼ø ¾¾(°¡¸í, 48¼¼)´Â °Ç°°ËÁø¼¾ÅÍ¿¡¼ »ó´ãÀ» Çϸç Ç÷¾×°Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ¾ÏÀÇ À§Ç輺À» ¿¹ÃøÇÑ´Ù´Â ¡®¾ÏÀ¯ÀüÀڰ˻硯¶ó´Â Ç׸ñÀ» Ãßõ¹Þ°Ô µÆ´Ù. °Ç°°ËÁø ÈÄ ¾ÏÀ¯ÀüÀڰ˻縦 Æ÷ÇÔÇÑ °Ë»ç°á°úÁö¸¦ ¹ÞÀº Á¤ ¾¾´Â ÀϺΠ¾Ï ¹ß»ýÀ§Çèµµ°¡ ÀϹÝÀÎ Æò±ÕÀÇ 2¹è ÀÌ»ó ³ô´Ù´Â °á°ú¿¡ Ãæ°ÝÀ» ¹Þ°í °ú¿¬ ¾ó¸¶³ª ¹ÏÀ» ¸¸ÇÑ °á°úÀÎÁö Àǹ®ÀÌ µé¾ú´Ù.
ÃÖ±Ù µé¾î Á¤ ¾¾¿Í °°ÀÌ °Ç°°ËÁøÀ» ÅëÇØ ¡®¾ÏÀ¯ÀüÀڰ˻硯¸¦ ÇÏ´Â »ç¶÷µéÀÌ Á¡Â÷ ´Ã¾î³ª°í ÀÖ´Ù. ¡®¾ÏÀ¯ÀüÀڰ˻硯´Â Ç÷¾×°Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ¾Ï °¨¼ö¼º¿¡ ´ëÇÑ À¯ÀüÀڰ˻縦 ½ÃÇàÇØ ¾ÏÀÇ À§Çèµµ¸¦ ³ôÀÌ´Â À¯ÀüÇüÀ» °¡Á³´ÂÁö È®ÀÎÇÏ´Â °Ë»ç·Î À§¾Ï, Æó¾Ï, ´ëÀå¾Ï, °£¾Ï, °©»ó¼±¾Ï, ½ÅÀå¾Ï, ÃéÀå¾Ï, Àü¸³¼±¾Ï, À¯¹æ¾Ï µîÀÇ À¯ÀüÀû ¹ßº´ À§Çèµµ¸¦ ºÐ¼®ÇÑ´Ù. ÀϹÝÀο¡ ºñÇØ ¾ÏÀ¯ÀüÀڰ˻縦 ÅëÇØ ¾Ï ¹ß»ý À§Çèµµ°¡ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù°í Çؼ ¹«Á¶°Ç ¸Â´Â °ÍÀº Àý´ë ¾Æ´Ï´Ù. ¾ÏÀ¯ÀüÀڰ˻簡 ÇÊ¿äÇÑ »ç¶÷Àº °¢Á¾ ¾ÏÀ¸·ÎºÎÅÍ °¡Á··ÂÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷À̳ª ±âÁ¸ ¾Ï Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ÈÄ Àç¹ßÀ̳ª ÀüÀÌ ¿©ºÎ¿¡ ´ëÇÑ Á¶±â Áø´ÜÀ» ÇÊ¿ä·Î ÇÏ´Â °æ¿ì·Î, º´¿ø¿¡¼ »ó´ãÀ» ÅëÇØ À¯ÀüÀڰ˻縦 ½ÃÇàÇÏ°í °á°ú¸¦ Çؼ®ÇÏ¿© ¾ÏÀÇ À§Ç輺À» ¿¹ÃøÇÏ°í Ä¡·á¿¡ µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù.
¢º°¡Á··ÂÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ À¯ÀüÀÚ °Ë»ç ÇÊ¿ä
¹Ì±¹ÀÇ À¯¸í ¿©¹è¿ì ¾ÈÁ©¸®³ª Á¹¸®´Â À¯¹æ¾Ï°ú ³¼Ò¾Ï °¡Á··ÂÀÌ ÀÖ¾î À¯ÀüÀÚ°Ë»ç ÈÄ À¯¹æ¾Ï, ³¼Ò¾Ï¿¡ °É¸± À§Çèµµ°¡ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. ¿¹¹æ Â÷¿ø¿¡¼ À¯¹æ°ú ³¼Ò¸¦ ÀýÁ¦ÇØ À§Çèµµ¸¦ ³·Ãç Å« À̽´°¡ µÇ¾ú´Ù. ÃéÀå¾Ï Áø´ÜÀ» ¹Þ°í »ç¸ÁÇÑ ½ºÆ¼ºì À⽺ ¶ÇÇÑ À¯ÀüÀڰ˻縦 ÅëÇØ ÃéÀå¾Ï DNAµ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ ¿øÀÎÀÎ °ÍÀ¸·Î È®ÀÎµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.
¹Ì±¹ÀÓ»óÁ¾¾çÇÐȸ(ASCO)¿¡ µû¸£¸é ¾Ï °¨¼ö¼º¿¡ ´ëÇÑ À¯ÀüÀÚ°Ë»ç´Â ¡ãÀ¯Àü¼º ¾Ï °¨¼ö¼ºÀ» ½Ã»çÇÏ´Â °³ÀÎ ¶Ç´Â °¡Á· ±â·ÏÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ¡ãÀ¯ÀüÀÚ°Ë»ç °á°ú¸¦ ÀûÀýÈ÷ Çؼ®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °æ¿ì ¡ãÀ¯ÀüÀÚ°Ë»ç °á°ú°¡ ¾ÏÀÇ À¯ÀüÀû À§Çè¿¡ Àִ ȯÀÚ ¶Ç´Â °¡Á· ±¸¼º¿øÀÇ Áø´ÜÀ̳ª ¿¹¹æÀ» ÀÇÇÐÀûÀ¸·Î °ü¸®ÇÏ´Â µ¥ µµ¿òÀÌ µÇ´Â °æ¿ì¿¡¸¸ ½ÃÇàÇϱ⸦ ±ÇÀåÇÏ°í ÀÖ´Ù.
±èÇý·Ã Áß¾Ó´ëÇб³º´¿ø Áø´Ü°Ë»çÀÇÇаú ±³¼ö´Â ¡°¾Ï °¨¼ö¼º¿¡ ´ëÇÑ À¯ÀüÀÚ°Ë»ç´Â °¡Á· Áß ¾î¸° ³ªÀÌ¿¡ ¾Ï Áø´ÜÀ» ¹Þ¾Ò°Å³ª, ÇÑ »ç¶÷ÀÌ ¿©·¯ Á¾·ùÀÇ ¾ÏÀÌ »ý±â°Å³ª ƯÈ÷ °¡Á· Áß À¯¹æ¾Ï, ³¼Ò¾Ï, ´ëÀå¾Ï, Àڱ󻸷¾Ï¿¡ °É¸° °æ¿ì µî°ú °°Àº °æ¿ì¿¡ ¼±º°ÇÏ¿© ½ÃÇàÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. °Ë»ç°á°úÀÇ ÀûÀýÇÑ Çؼ®ÀÌ ¼ö¹ÝµÇ¾î¾ß¸¸ ȯÀÚ ¶Ç´Â °¡Á· ±¸¼º¿øÀÇ Áø´ÜÀ̳ª ¿¹¹æ¿¡ µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
¢º¾Ï ¹ß»ý ¾ïÁ¦ÇÏ´Â À¯ÀüÀÚ°¡ ¼Õ½ÇµÈ
À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌÀÇ °æ¿ì À¯ÀüÀÚ°Ë»ç ½ÃÇà
´Ù¸¥ ¾Ï ¹ß»ý °ü·Ã À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ´Â ¾ÏÀÇ ¹ß»ýÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â À¯ÀüÀÚ(¾Ï¾ïÁ¦À¯ÀüÀÚ)°¡ ¼Õ½ÇµÇ´Â Çö»óÀ¸·Î ¼±ÃµÀûÀ¸·Î ºÎ¸ð·ÎºÎÅÍ ¹°·Á¹ÞÀº ¾Ï¾ïÁ¦À¯ÀüÀÚÀÇ ÀÌ»ó°ú ´õºÒ¾î ÈÄõÀû Ãß°¡ ¼Õ»óÀ¸·Î ¾Ï ¹ß»ýÀ» ¸·Áö ¸øÇÏ´Â °æ¿ìÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °¡Á·¼º ¾ÏÁõÈıº ȯÀÚµéÀº ¿©·¯ Á¾·ùÀÇ ¾ÏÀÌ ´Ù¹ß¼ºÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â °æÇâÀ» º¸ÀδÙ. ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¾Ï¾ïÁ¦À¯ÀüÀÚ¿Í °¡Á·¼º ¾ÏÁõÈıºÀº À¯Àü¼º À¯¹æ-³¼Ò¾Ï ÁõÈıº(BRCA1, BRCA2 À¯ÀüÀÚ µ¹¿¬º¯ÀÌ), À¯Àü¼º ºñ¿ëÁ¾Áõ ´ëÀå¾Ï(APC À¯ÀüÀÚ), º»È÷Æ縰´Ù¿ì ÁõÈıº(VHL À¯ÀüÀÚ)°ú ´Ù¹ß³»ºÐºñ»ùÁ¾¾ç(MEN1, RET À¯ÀüÀÚ) µîÀÌ ÀÖ´Ù. ¾ÏÀ¯ÀüÀÚ°Ë»çÀÇ ¶Ç ÇϳªÀÇ ¸ñÀûÀº ¾Ï¿¡ °É¸° »ç¶÷ÀÇ °æ¿ì¿¡µµ À¯ÀüÀû º¯À̸¦ È®ÀÎÇÏ°í ¾ÏÀ¯ÀüÀÚ¸¦ ºÐ¼®ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾ÏȯÀÚÀÇ È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ¼±ÅÃÇÏ´Â µ¥ ÀÖ¾î ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» Çϱ⵵ ÇÑ´Ù.
Á߾Ӵ뺴¿ø ¾Ï¼¾ÅÍ ´ÙÇÐÁ¦¾ÏÇùÁøŬ¸®´ÐÀÇ Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú ȲÀαÔ(°¡¿îµ¥)¡¤ÇÏÁÖ¿µ(¿À¸¥ÂÊ) ±³¼ö
ÀÌ·¯ÇÑ À¯ÀüÀÚ º¯À̸¦ °ú°Å¿¡´Â ´ÜÀÏ À¯ÀüÀÚ°Ë»ç(Single Gene Assay)·Î °ËÃâÇßÀ¸³ª, ÃÖ±Ù¿¡´Â ¼ö¹é °³ÀÇ À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ ¿©ºÎ¸¦ ÇѲ¨¹ø¿¡ ºÐ¼®ÇÏ´Â ¡®Â÷¼¼´ë ¿°±â¼¿ ºÐ¼®°Ë»ç(NGS; Next Generation Sequencing)¡¯¸¦ ÅëÇØ ´ÙÁß À¯ÀüÀÚ°Ë»ç·Î ¾ÏÀÇ ¹ß»ý°ú ÁøÇà¿¡ °ü¿©Çϴ ƯÁ¤ À¯ÀüÀÚµéÀ» ÇѲ¨¹ø¿¡ Á¶»çÇØ µ¹¿¬º¯ÀÌ À¯ÀüÀÚ°¡ È®ÀÎµÇ¸é ¸ÂÃãÇü ¾Ï Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
±èÇý·Ã ±³¼ö´Â ÀÌ¿¡ ´ëÇØ ¡°Àΰ£Àº 30¾ï °³ÀÇ ¿°±â¼¿°ú ¾à 3¸¸~4¸¸ °³ÀÇ À¯ÀüÀÚ¸¦ °¡Áö°í Àִµ¥, ÀÌ À¯ÀüÀÚµéÀÌ ¿©·¯ Áúº´ÀÇ Áø´Ü, ¿¹ÈÄ, Ä¡·á¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡°í ÀÖ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù¡±¸ç, ¡°¾Ï Çϳª¿¡µµ ¿©·¯ °¡Áö À¯ÀüÀÚ°¡ °ü·ÃµÇ¾î ÀÖ°í ÇϳªÀÇ À¯ÀüÀÚ¸¸À¸·Î´Â Áø´Ü, Ä¡·á, ¿¹ÈÄ ¿¹ÃøÀ» ÇÒ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ìµµ ¸¹´Ù. ¶§¹®¿¡ ¿©·¯ À¯ÀüÀÚ¸¦ µ¿½Ã¿¡ °Ë»çÇÏ¿© °¢ ȯÀÚ °³Àκ° À¯Àüü ºÐ¼®°á°ú¸¦ ÀÇ·áÁøÀÌ ¾ÏÀÇ Áø´Ü, Ä¡·á¾àÁ¦ ¼±ÅÃ, ¿¹ÈÄ ¿¹Ãø µî¿¡ ÀÌ¿ëÇÏ°Ô µÇ¾î Á¤¹ÐÀÇ·á°¡ °¡´ÉÇØÁ³´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
´ëÇ¥ÀûÀÎ ¿¹·Î Æó¾ÏÀÇ °æ¿ì EGFR, BRAF µ¹¿¬º¯ÀÌ, ALK, ROS1 ¹× RET À¶ÇÕ À¯ÀüÀÚ µîÀ» Ç¥ÀûÀ¸·Î Çϴ ǥÀûÇ×¾ÏÁ¦°¡ °³¹ßµÇ°í, ÇØ´ç Ç×¾ÏÁ¦ÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀ» ¿¹ÃøÇÏ´Â Áß¿äÇÑ À¯Àüü Á¤º¸ ±â¹ÝÀÇ Á¤¹ÐÀÇ·á ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù. ±è ±³¼ö´Â ¡°ÃÖ±Ù±îÁö ¾à 50¿© °³ ÀÌ»óÀÇ ¾ÏÀ¯ÀüÀÚ µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ È®ÀεǾú´Âµ¥, ¸ðµç ¾ÏÀÇ ¹ß»ý°ú ÁøÇàÀº Á¤»ó Á¶Á÷°ú ´Þ¸® ¾ÏÁ¶Á÷¿¡¸¸ ³ªÅ¸³ ƯÁ¤ À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ(¾ÏÀ¯ÀüÀÚ)¿¡ ÀÇÇÏ¿© ³ªÅ¸³´Ù¡±¸ç, ¡°¾ÏÁ¤¹ÐÀÇ·á´Â ¾ÏÁ¶Á÷ÀÇ DNA ºÐ¼®À» ÅëÇÏ¿© ÇØ´ç ¾Ï È¯ÀÚÀÇ ¾Ï¼¼Æ÷¿¡¼ ÁÖµÈ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ(µå¶óÀ̹ö ¾ÏÀ¯ÀüÀÚ)¸¦ ã¾Æ³»¾î ÀÌ·¯ÇÑ À¯ÀüÀÚÀÇ ÀÛ¿ëÀ» ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î Â÷´ÜÇÏ´Â ¾àÁ¦(Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦)¸¦ »ç¿ëÇØ ¸Å¿ì È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á È¿°ú¸¦ ¾ò°í ÀÖ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
EGFR µ¹¿¬º¯ÀÌ Æó¾ÏȯÀÚ¿¡¼ 2004³â EGFR ¾ïÁ¦Á¦(´ç½Ã Á¦ÇÇƼ´Õ)ÀÇ ¹ß°ßÀº ´ëÇ¥ÀûÀÎ µå¶óÀ̹ö ¾ÏÀ¯ÀüÀÚ¿Í Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦·Î¼ ¡®Æó¾Ï ȯÀÚ¸¦ À§ÇÑ °³ÀθÂÃã-Á¤¹ÐÀÇÇС¯ÀÇ Ã¹ Ãâ¹ßÀÌ µÇ¾ú´Ù.
2007³â Æó¾Ï¿¡¼ ALK À¶ÇÕ À¯ÀüÀÚ°¡ ¹ß°ßµÇ¸é¼ ALK ¾ïÁ¦Á¦ ¡®Å©¸®Á¶Æ¼´Õ(Crizotinib)¡¯ÀÌ ½ÂÀÎµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ HER2 À¯ÀüÀÚÀÇ ÁõÆø ¶Ç´Â °ú¹ßÇöÀº ħ»ù¾Ï, À¯¹æ¾Ï, À§¾Ï, ³¼Ò¾Ï, ÀڱþÏ, ÀڱðæºÎ¾Ï, Æó¾Ï, ´ãµµ¾Ï, ÃéÀå¾Ï, Á÷°áÀå¾Ï, ¹æ±¤¾Ï, Àü¸³¼±¾Ï µî ´Ù¾çÇÑ ¾ÏÁ¾¿¡¼ È®ÀεǸç, HER2 À¯ÀüÀÚÀÇ µ¹¿¬º¯ÀÌ´Â ÀÌµé ¾ÏÁ¾ÀÇ 1~9%¿¡¼ °ËÃâµÇ´Âµ¥ HER2 À¯ÀüÀÚÀÇ ÁõÆø, ȤÀº °ú¹ßÇöÀÌ ÀÖ´Â À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¡®Æ®¶ó½ºÅõÁÖ¸¿(Trastuzumab)¡¯À̶ó´Â Ç×ü°¡ °³¹ßµÇ¾î È¿´ÉÀÌ ÀÔÁõµÆ´Ù.
±è ±³¼ö´Â ¡°ÀÌ·¯ÇÑ Á¤¹ÐÀÇ·á¿Í Ç¥Àû Ä¡·á¸¦ °¡´ÉÇÏ°Ô ÇÑ °ÍÀº ¾Ï ¿øÀÎ À¯ÀüÀÚ µ¹¿¬º¯À̸¦ ã¾Æ³»°í À̸¦ Á¤È®È÷ °Ë»çÇÒ ¼ö ÀÖ´Â À¯ÀüÀÚ°Ë»çÀÇ ´«ºÎ½Å ¹ßÀüÀÌ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ¿´Áö¸¸, À¯ÀüÀÚ°Ë»ç ¹æ¹ýÀÇ ¹ßÀü¿¡ ÀÇÇØ ½ñ¾ÆÁ® ³ª¿À´Â ´ë·®ÀÇ À¯ÀüÁ¤º¸¿¡ ´ëÇÑ Àü¹®°¡ÀÇ Á¤È®ÇÑ À¯ÀüÀÚ°Ë»ç °á°úÀÇ Çؼ®°ú ºÐ¼®ÀÌ ´õ¿í ´õ ÇÊ¿äÇÏ°í Áß¿äÇÏ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
[¹ÚÁöÈÆ ±âÀÚ]
[º» ±â»ç´Â ¸Å°æLUXMEN Á¦129È£ (2021³â 6¿ù) ±â»çÀÔ´Ï´Ù]
[¨Ï ¸ÅÀÏ°æÁ¦ & mk.co.kr, ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö]